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ご希望サービス日程	はじめて過去に利用したことがある
ご利用回数	日時指定あり（▼下の入力欄に希望日時を入力してください。）月日曜日時より時間日時指定なし定期的なご利用のご希望などがございましたら、ご記入ください。
掃除	窓ふきごみ捨て掃除機かけフロア水拭きベッドメイク靴磨き風呂掃除トイレ掃除キッチン掃除
洗濯	洗濯アイロンかけ
その他	お料理布団干しお買い物同行お話相手病院などへの付き添いその他（できるだけ詳しくご記入ください）

※お掃除・洗濯などに必要な道具・洗剤などはお客様のご自宅に備え付けのものを使用させていただきます。

デリ主婦のご紹介は、スタッフ紹介をご覧ください。

ご希望されるデリ主婦	第一希望第二希望第三希望

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